CHR与NLR对经皮肾镜取石术后伴发全身炎症反应综合征的预测价值

• 作者: 王琳 汪勇 李磊 王传圣
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 经皮肾镜取石术 全身炎症反应综合征 C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预测
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 202-206
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2021.02.021

摘要

目的 探讨C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对经皮肾镜取石术(PCNL)术后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的预测价值.方法 选取2017年1月至2020年6月在六安市中医院泌尿外科收治的上尿路结石行PCNL手术的103例患者,根据是否伴发SIRS分为两组,其中伴发SIRS的37例患者作为观察组,未伴发SIRS的66例患者作为对照组.比较两组患者的临床资料、CHR和NLR等指标水平,分析PCNL术后伴发SIRS的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CHR、NLR以及二者联合检测预测伴发SIRS的价值.结果 观察组患者NLR和CHR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,CHR(OR=1.580,95％CI:1.231～2.027)、PCT(OR=3.823,95％CI:1.060～13.786)和NLR(OR=4.336,95％CI:1.630～11.534)是PCNL术后伴发SIRS的危险因素.Pearson相关性分析显示,CHR水平与NLR和PCT水平均呈正相关(r=0.399,P<0.001;r=0.284,P=0.004).ROC曲线分析显示,CHR+NLR联合预测和CHR+NLR+PCT联合预测的价值相似,均高于各项单独预测,且CHR+NLR联合预测的曲线下面积、灵敏度及特异度分别为0.950、83.80％和98.50％.病理特征研究显示,以NLR=3.49和CHR=6.49为预测截点,可以有效区分结石患者各项病理特征指标(P<0.05).结论 CHR和NLR是PCNL术后伴发SIRS的独立风险因子,联合检测对其发生有较高的预测价值.