人工全膝关节置换术围术期疼痛用药管理路径的建立及效果

• 作者: 苏爽 王景红 何名江
• 来源期刊: 临床药物治疗杂志
• 关键词: 临床药师 用药教育 人工关节置换术围术期 疼痛用药管理路径
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 75-79
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3384.2021.06.009

摘要

目的 建立基于用药教育的人工全膝关节置换术(TKA)围术期疼痛用药管理路径及实施方案,明确临床药师通过标准化疼痛用药管理路径参与临床实践的作用.方法 基于Beers标准、STOPP/START标准,参照临床路径思路、药品说明书及临床指南等,建立基于用药教育的TKA围术期疼痛用药管理路径及实施方案;并选取2019年4月至2020年6月于中国中医科学院望京医院行TKA的86例重度骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者43例.临床药师按照拟定的疼痛用药管理路径及实施方案对观察组实施干预.对照组继续采用既往医护工作模式,临床药师不予干预.结果 建立了基于用药教育的TKA围术期疼痛用药管理路径及实施方案;出院日用药依从性评分观察组为(0.2±0.4)分,对照组为(1.9±1.3)分,术后第28天随访时用药依从性评分观察组为(0.6±0.7)分,对照组为(1.9±1.3)分,观察组用药依从性均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第4天静息、第7天活动、第14天活动、第28天活动及静息状态下的疼痛数字评分(NRS),观察组较对照组降低;术后第7天观察组膝关节主动活动度较对照组增加;两组均发生了恶心呕吐、便秘等不良反应,观察组便秘的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师通过标准化疼痛用药管理路径参与临床实践提高患者用药依从性,降低患者在TKA术后近期静息或活动性疼痛,增加膝关节主动活动度.