二维超声及彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值

• 作者: 赵丽娟 韩丽萍 岳红利
• 来源期刊: 中华实用诊断与治疗杂志
• 关键词: 胎盘植入 二维超声 彩色多普勒超声 剖宫产 产前诊断
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 诊疗技术
• 页码范围: 625-627
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2021.06.021

摘要

目的 分析孕晚期孕妇二维超声及彩色多普勒超声声像特征,探讨其对胎盘植入的诊断价值.方法 162例孕晚期孕妇均行二维超声、彩色多普勒超声检查,根据组织病理检查结果分为胎盘植入组48例和非植入组114例;记录是否有剖宫产史及超声声像图特征,并进行2组间比较;采用多因素logistic回归分析孕晚期孕妇发生胎盘植入的影响因素;根据影响因素构建评分系统并进行赋值,绘制ROC曲线,分析评分系统对胎盘植入的诊断效能.结果 胎盘植入组患者前置胎盘(47.9％)、胎盘漩涡(27.1％)、胎盘后间隙消失(58.3％)、胎盘后肌层变薄或消失(16.7％)、胎盘后方血流丰富(45.8％)、剖宫产史(54.2％)比率均高于非植入组(38.6％、21.1％、39.5％、15.8％、39.5％、35.1％)(P＜0.05),2组胎盘厚度、胎盘附着处局部包块形成比率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).前置胎盘(OR=1.646,95％CI:0.741～2.890,P=0.027)、胎盘漩涡(OR=1.393,95％CI:0.639～3.038,P＜0.001)、胎盘后间隙消失(OR=2.147,95％CI:1.081～4.262,P=0.026)、胎盘后方血流丰富(OR=1.297,95％CI:0.657～2.563,P=0.026)及剖宫产史(OR=2.186,95％CI:1.101～4.341,P＜0.001)为孕晚期孕妇发生胎盘植入的影响因素;4项超声声像特征联合剖宫产史建立的评分系统,最佳截断值为3分时,诊断孕晚期孕妇发生胎盘植入的AUC为0.978(95％CI:0.878～0.996,P＜0.001),灵敏度为89.1％,特异度为88.7％.结论 应用二维超声及彩色多普勒声像特征,结合剖宫产史对孕晚期孕妇胎盘植入有较高诊断价值.