158例神经胶质瘤编码分析

• 作者: 王炜杰 贺芳
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 神经胶质瘤 ICD-10编码 准确率 同质化管理
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 48-51
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2021.02.017

摘要

目的 分析某三甲医院神经胶质瘤错误编码,提高神经胶质瘤编码准确性.方法 以"M938-M948"为检索区间,筛选某三甲医院2019年1月1日-2020年5月31日出院病案,按照ICD-10编码原则及相关临床病理知识对检索出的病案进行逐个核查.用excel软件统计错误编码、错误类型以及相关临床病理内容.结果 全院符合条件158例,本院区142例,错误60例,占本院错误比42.25％,东院区16例,错误13例,占东院区错误比81.25％.错误类型中单纯形态学编码错误最高,其中胶质母细胞瘤错误编码最多占91.67％,单纯部位编码错误和部位编码与形态学编码均错误占比一样.部位编码错误中亚目.9的使用占50.00％,交搭跨越未正确使用占37.50％.结论 神经胶质瘤编码错误率高,主因编码员缺乏临床知识;对国际疾病分类知识理解不够深入;编码员间缺乏沟通.科室通过设立专职编码质控人员;邀请临床医师讲解;加强院区间沟通,来提高全院编码质量.