失效模式与效应分析在降低神经外科置管患者非计划拔管率中的应用

• 作者: 郑春玲 金慧玉 赵秀杰 丁淑珍 戚东剑
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 神经外科 置管 医疗失效模式与效应分析 非计划拔管 优先风险数值
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 822-825
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20201106-06090

摘要

目的:探讨失效模式与效应分析（FMEA）在减少神经外科置管患者非计划拔管中的应用效果。方法:应用FMEA理论分析神经外科置管患者的非计划性拔管原因，计算优先风险数值（RPN），入选RPN较高的失效模式，对其成因进行分析，制订改进措施，优化护理方案。选择解放军总医院第六医学中心神经外科2018年1月—2019年12月收治的585例患者为FMEA组，选择FMEA实施前2016年1月—2017年12月收治的631例患者为对照组。对照组采取神经外科管路常规护理方法，FMEA组在此基础上进行FMEA。比较实施FMEA前后两组患者非计划性拔管率的差异。结果:FMEA组患者的非计划拔管总发生率为1.48%（21/1 417），低于对照组的5.11%（72/1 408），差异有统计学意义（ P<0.001）。FMEA组的胃管、尿管、手术相关引流管非计划拔管发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组气管置管和深静脉置管的非计划拔管发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:FMEA能够明显降低神经外科置管患者的非计划拔管率，值得临床推广应用。