摘要:
目的 观察表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗方案联合生物治疗用于胃癌新辅助化疗的癌细胞杀伤效果.方法 选取在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受术前新辅助化疗的胃癌患者100例,随机接受表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗方案联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(联合组)或表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗方案(对照组),每组各50例,化疗前后测定血清肿瘤标志物的含量,化疗后测定手术切除病灶中增殖基因、抑癌基因的表达量并评估化疗有效率.结果 化疗后,对照组及联合组患者血清中CA72-4、G17、TK-1的含量均低于化疗前[联合组:CA72-4(27.11±3.85)ng/mL vs(55.27±7.68)ng/mL,G17(46.13±8.79)ng/mL vs(78.84±9.65)ng/mL,TK-1(1.32±0.31)pmol/mL vs(3.18±0.47)pmol/mL;对照组:CA72-4(39.83±5.12)ng/mL vs(54.76±8.14)ng/mL,G17(56.71±8.76)ng/mL vs(78.65±9.48)ng/mL,TK-1(2.26±0.33)pmol/mL vs(3.38±0.42)pmol/mL],且联合组低于对照组[CA72-4(27.11±3.85)ng/mL vs(39.83±5.12)ng/mL,G17(46.13±8.79)ng/mL vs(56.71±8.76)ng/mL,TK-1(1.32±0.31)pmol/mL vs(2.26±0.33)pmol/mL],差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者手术切除病灶中各增殖基因mRNA表达量低于对照组[Cy-clinB:(0.32±0.04)vs(0.96±0.12),CyclinD1:(0.28±0.04)vs(1.02±0.11),CDK1:(0.41±0.04)vs(1.06±0.13),CDK4(0.77±0.03)vs(1.02±0.18),CDK6(0.24±0.06)vs(0.98±0.12)],差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者手术切除病灶中各抑癌基因mRNA表达量低于对照组[RASSF1A(0.36±0.08)vs(1.00±0.09),Noxa(0.44±0.09)vs(1.02±0.18),CKN1(0.28±0.10)vs(1.03±0.15),p16ink4a(0.62±0.09)vs(0.99±0.12)],差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术切除率以及根治性切除率均高于对照组(根治性切除率52.00%vs 30.00%,手术切除率70.00%vs 42.00%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(30.00%vs 32.00%)(P>0.05);联合组有效率高于对照组(60.00%vs 40.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗方案更为有效地杀伤胃癌细胞并抑制癌细胞增殖、侵袭,值得临床广泛推广和应用.