不同手术入路对于治疗脊柱结核的临床效果比较

• 作者: 鞠尚廉 杨群
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱结核 手术入路 疗效
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 526-532
• 页数: 7页
• 分类号: R681.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11724/jdmu.2021.06.09

摘要

目的 分析前路与后路的病灶清除植骨融合内固定术在治疗脊柱结核时的临床效果.方法 收集2017年1月至2019年10月大连医科大学附属第一医院脊柱外科收治的41例脊柱结核患者的临床资料,所有患者术前规范的抗结核药物治疗2～3周,按术式分为前路病灶清除植骨融合内固定术23例(A组),后路病灶清除植骨融合内固定术18例(B组),A组术前ASIA分级B级2例,C级6例,D级7例,E级8例,术前Cobb角(27.4±10.5)°;B组术前ASIA分级B级1例,C级4例,D级6例,E级7例,术前Cobb角(24.7±6.6)°.比较两组手术时间、术中出血量以及住院时间的差异,通过神经系统查体评价术后神经功能改善情况,定期复查X光、CT观察植骨融合情况及Cobb角畸形的矫正与维持情况,术后随访4～18个月,综合评价两种术式的临床效果.结果 A组手术时间(385±115)min,B组手术时间(374±94)min;A组术中出血量(780±508)mL,B组术中出血量(659±453)mL;A组住院时间(28.3±12.3)d,B组住院时间(26.3±7.4)d;A组术前与术后Cobb角矫正(20.5±9.8)°,B组Cobb角矫正(17.7±6.9)°;A组术后与末次复查比较矫正后角度丢失0.44(0.25,0.69)°,B组角度丢失0.56(0.12,0.71)°,A组15例及B组11例共计26例神经功能障碍患者ASIA分级均恢复1～2级.以上数据两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组植骨融合率均达到100％,且两组融合时间无统计学差异.结论 在良好的术前准备和术前评估的基础上,根据个体情况合理地制定手术方案,前路和后路病灶清除植骨融合内固定术均可以取得理想的临床效果.