肌红蛋白水平对急性主动脉夹层术后急性肾损伤及预后的影响

• 作者: 周旺涛 叶斯力?哈力木别克 通耀威 王于强 雷泓 宋云林
• 来源期刊: 江苏医药
• 关键词: 主动脉夹层 肌红蛋白 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 242-246
• 页数: 5页
• 分类号: R654
• 语种: 中文
• DOI: 10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.03.007

摘要

目的 探讨肌红蛋白水平对急性主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)及预后的影响.方法 回顾性分析131例体外循环下行急性Stanford A型主动脉夹层修复手术患者的临床资料,根据患者术后进入ICU首次检测血清肌红蛋白水平中位数分为高肌红蛋白组(＞821.88 ng/mL,65例)和低肌红蛋白组(≤821.88ng/mL,66例).比较两组相关临床资料,分析术后AKI发生的影响因素.结果 131例中,发生AKI 64例(48.85％);高肌红蛋白组术后AKI发生率高于低肌红蛋白组(64.62％vs.33.33％)(P＜0.01).两组患者BMI、高血压和术前器官灌注不良比例、术前D-D水平、术前乳酸、术前纤维蛋白原降解产物、手术时间、体外循环时间、辅助循环时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).高肌红蛋白组术后ICU留治时间、机械通气时间、28-d院内病死率均高于低肌红蛋白组(P＜0.01).单因素和多因素logistic回归分析均显示,术后高肌红蛋白是主动脉夹层术后发生AKI的独立危险因素(P＜0.05).结论 肌红蛋白增高与急性主动脉夹层患者术后发生AKI密切相关.