三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后血清miR-335、miR-146a的表达及临床意义

• 作者: 王冰 王月鹏 陈北平
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 关键词: 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 微小RNA-335 微小RNA-146a
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 441-444,456
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2021.06.09

摘要

目的 分析三阴性乳腺癌(TNBC)术后患者新辅助化疗(NAC)后血清miR-335、miR-146a的表达水平,并探讨其临床意义.方法 选取2016年6月至2018年6月盘锦市中心医院术后并经NAC治疗的TNBC患者84例作为TNBC组,以同期就诊的非三阴性乳腺癌患者84例作为非TNBC组,另收集体检健康者84例作为健康人对照组.根据NAC治疗后是否病理完全缓解(pCR),分为pCR组32例和非pCR组52例.采用实时荧光定量法(RT-qPCR)检测各组血清miR-335、miR-146a的表达水平,并进行临床病理参数分析;Pearson检验分析血清miR-335与miR-146a表达水平的相关性,Kaplan-Meier法分析NAC治疗后miR-335、miR-146a表达水平与TNBC患者3年生存率的关系,Cox回归分析影响TNBC患者NAC治疗后预后的危险因素.结果 健康人对照组、非TNBC组、TNBC组血清miR-335的表达水平依次为1.02±0.12、0.81±0.20和0.43±0.08,而血清miR-146a的表达水平依次为1.01±0.12、0.87±0.22和0.56±0.11,3组间差异均有统计学意义(F分别为370.678、178.430,P均<0.01);与健康人对照组相比,非TNBC组、TNBC组血清miR-335、miR-146a的表达水平均降低(miR-335的t值分别为13.520、37.984,miR-146a的t值分别8.121、26.102,P均<0.05);与非TNBC组相比,TNBC组血清miR-335、miR-146a的表达水平均降低(t值分别为24.464、17.981,P均<0.05).TNBC患者行NAC治疗前以及行NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335的表达水平依次为0.43±0.08、0.51±0.10、0.75±0.17,血清miR-146a的表达水平依次为0.56±0.11、0.70±0.18、0.83±0.21,3组间差异均有统计学意义(F值分别为154.278、51.860,P均<0.01);与NAC治疗前相比,NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335、miR-146a的表达水平均升高(miR-335的t值分别为5.967、23.867,miR-146a的t值分别7.466、14.399,P均<0.05);与NAC治疗4个疗程后相比,NAC治疗6个疗程后血清miR-335、miR-146a的表达水平均升高(t值分别为17.900、6.933,P均<0.05).TNBC患者NAC治疗前、NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335与miR-146a的表达水平均呈正相关(r分别为0.493、0.385、0.402,P均<0.05),且二者均与淋巴转移、脉管瘤栓有关(P<0.05).非pCR组血清miR-335的表达水平低于pCR组(0.38±0.06 vs 0.51±0.09,t=7.947,P<0.05),且血清miR-146a的表达水平低于pCR组(0.50±0.09 vs 0.66±0.12,t=6.956,P<0.05).TNBC患者经NAC治疗后miR-335低表达组的3年生存率明显低于miR-335高表达组(13.64％vs 32.50％,χ2=4.260,P<0.05),miR-146a低表达组的3年生存率亦明显低于miR-146a高表达组(11.90％vs 33.33％,χ2=5.509,P<0.05).有脉管瘤栓、miR-335及miR-146a低表达是影响NAC后TNBC患者不良预后的独立危险因素(P<0.05).结论 miR-335、miR-146a可作为评价NAC疗效及TNBC患者预后的血清学指标.