血清肾上腺髓质素前体诊断失代偿期肝硬化并发细菌感染及其预测短期预后的价值

• 作者: 金苏素 颜华东
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝硬化 肾上腺髓质素前体 细菌感染 短期预后
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 肝硬化|Liver cirrhosis
• 页码范围: 528-531
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.04.019

摘要

目的 探讨血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)诊断失代偿期肝硬化(DC)并发细菌感染及预测短期预后的价值.方法 2016年1月～2017年12月在中国科学院大学宁波华美医院住院的DC患者229例,采用新型夹心免疫荧光分析法检测血清pro-ADM水平.采用多元Logistic回归分析影响感染的因素,应用受试者工作特性曲线(ROC)下面积(AUC)分析指标的预测能力.结果 在229例DC患者中,发生感染60例(26.2％),28 d死亡14例(6.1％),90 d死亡28例(12.2％);感染组血清pro-ADM为13.0(12.3,13.7)nmol/L,显著高于无感染组(8.8(7.5,11.0)nmol/L,P<0.001);Logistic多因素回归分析显示血清pro-ADM、白细胞计数、C反应蛋白和MELD评分是预测DC患者发生感染的独立危险因素(P<0.05),而血清pro-ADM、白细胞计数和MELD评分是DC患者28 d死亡的影响因素(P<0.05);应用血清pro-ADM预测感染的AUC为0.674(95％可信区间为0.609～0.734),联合白细胞计数和C反应蛋白构建模型的AUC为0.787(95％可信区间为0.729～0.839).结论 检测血清pro-ADM对诊断肝硬化患者发生感染有一定的临床应用价值,血清pro-ADM水平显著升高可能预后不良.