尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病20例临床分析

• 作者: 邱伟刚 吴鑫泉
• 来源期刊: 中国卫生标准管理
• 关键词: 尿毒症 甲状腺疾病 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾功能衰竭 甲状旁腺激素 影像学检查
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 医疗服务标准前研究|Pre-research for Medical Service Standard
• 页码范围: 45-48
• 页数: 4页
• 分类号: R445
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9316.2021.04.017

摘要

目的 回顾性分析尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者合并甲状腺疾病的临床特点,探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症患者术前行甲状腺B超或甲状腺CT检查对发现甲状腺疾病的价值.方法 收集2016年1月-2018年1月本院手术治疗的32例SHPT患者的临床资料(术前B超、CT、术后病理等),其中中合并甲状腺疾病20例,无合并甲状腺疾病12例的,观察术后病理情况与术前检查符合情况.结果 无甲状腺疾病SHPT组12例中,3例术前B超提示异常,但术中探查未见肿物,切除相应部位送术中冰冻亦未见异常,1例术前双源CT提示肿物,但B超未报告,术中探查未见肿物,切除相应部位送术中冰冻亦未见异常.合并甲状腺疾病的20例患者中,17例B超报告甲状腺异常,术后病理证实结节性甲状腺肿13例,甲状腺微小乳头状癌2例,桥本氏甲状腺炎1例,嗜酸性腺瘤1例.3例B超未见甲状腺异常的病例均为结节性甲状腺肿.3例B超未见甲状腺异常的病例中,术前CT检查2例亦未见异常.尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症患者行CT与B超检查甲状腺疾病的灵敏度和特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).合并甲状腺疾病20例中,结节性甲状腺肿有16例,占50.00％;嗜酸性腺瘤有1例,占3.13％;桥本氏甲状腺炎1例,占3.13％;甲状腺乳头状癌2例,占6.25％.结论 尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症患者术前常规行甲状腺B超或甲状腺CT检查对发现甲状腺疾病有重要价值.尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症患者常合并其他甲状腺疾病,其中结节性甲状腺肿、甲状腺癌患病率较高.