亚临床甲状腺功能障碍与房颤发生风险相关性的Meta分析

• 作者: 向玉萍 罗天会 钱永军 曾玲
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 亚临床甲状腺功能减退 亚临床甲状腺功能亢进 房颤 相关性 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 二次研究|Review articles
• 页码范围: 810-815
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.202101035

摘要

目的 系统评价亚临床甲状腺功能障碍与房颤发生风险的相关性,以期制定房颤预防策略提供科学依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,收集亚临床甲状腺功能障碍与房颤风险的队列研究,检索时限均从建库至2020年6月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,总人数为620 874例,其中19 781例发生房颤.Meta分析结果显示:与甲状腺正常患者相比,亚临床甲状腺功能减退不会增加房颤的发生风险[RR校正=1.20,95％CI(0.92,1.57),P=0.18],亚临床甲状腺功能亢进会增加房颤的发生风险[RR校正=1.65,95％CI(1.12,2.43),P=0.01].亚组分析结果显示:在社区人群中,亚临床甲状腺功能减退不会增加房颤发生风险[RR校正=1.03,95％CI(0.84,1.26),P=0.81];但心脏手术患者亚临床甲状腺功能减退会增加房颤发生风险[RR校正=2.80,95％CI(1.51,5.19),P=0.001];当TSH≤0.1 mlU/L[RR校正=2.06,95％CI(1.07,3.99),P=0.03]和TSH值为0.1～0.44 mlU/L[RR校正=1.29,95％CI(1.01,1.64),P=0.04]时,亚临床甲状腺功能亢进均会增加房颤发生风险.结论 亚临床甲状腺功能减退不会增加房颤发生风险,但亚临床甲状腺功能亢进会增加房颤发生风险.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证.