急性/亚急性脑梗死患者FVH征评分与脑氧代谢及神经功能的关系

• 作者: 常佩佩 苗延巍 蒋玉涵 车艺玮 高冰冰 陈丽华 宋清伟 刘爱连
• 来源期刊: 磁共振成像
• 关键词: 脑梗死 磁共振成像 血管高信号征 磁敏感加权成像 氧代谢
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL ARTICLES
• 页码范围: 5-9,77
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2021.06.002

摘要

目的 定量分析单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄患者FLAIR血管高信号(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)征评分与磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)上不对称突出皮质静脉征(asymmetrical prominent cortical veins,APCVs)评分、静脉phase差值(Δφ)、静脉phase差值比值(rΔφ)、NIHSS评分及梗死体积之间的关系,进一步探讨FVH征评分的影响因素.材料与方法 前瞻性研究我院神经内科住院治疗的34例单侧MCA狭窄的急性/亚急性脑梗死患者,记录其基本资料及入院和出院NIHSS评分(NIHSS入院,NIHSS出院).所有患者均行常规MR及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、SWI检查.两位影像科医师分别测量并评估MCA狭窄程度以及FVH征、APCVs征评分;观察病灶周围静脉,测量并计算静脉phase差值(Δφ)及比值(rΔφ),测量梗死核心体积.所有患者分为血管狭窄轻-中度组和重度-闭塞组,采用独立样本t检验比较FVH、APCVs评分组间差异,运用Spearman相关性分析分别研究3组(整体、轻-中度组、重度-闭塞组)FVH评分与APCVs评分、Δφ、rΔφ、NIHSS评分、梗死体积的关系,采用多元线性回归探讨FVH征评分的影响因素.结果 所有患者中,重度-闭塞组的FVH、APCVs评分均高于轻-中度组,差异有统计学意义(t=2.29,P=0.03;t=4.89,P<0.001).整体比较,FVH评分与APCVs评分、rΔφ、NIHSS入院评分之间正相关(r=0.55,P=0.001;r=0.35,P=0.04;r=0.39,P=0.02).无论整体比较还是分组比较,FVH评分与Δφ、NIHSS出院、梗死体积均无相关性(P>0.05).APCVs评分是FVH评分的影响因素(B=0.48,P=0.002).结论 脑梗死责任动脉狭窄越明显,FVH征和APCVs征的范围越大,而FVH范围越大,局部脑缺氧越明显,神经功能受损越严重.