多西他赛联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌疗效:单中心经验分析

• 作者: 田齐星 张志强 陈磊 张志辉 叶青林 洪谦 邢伟阳 于德新 谢栋栋
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺癌 激素敏感性 多西他赛 内分泌治疗 化疗
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究|TREATISE-CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 337-341
• 页数: 5页
• 分类号: R737.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2021.05.001

摘要

目的:探讨转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)患者接受多西他赛+雄激素剥夺疗法(androgen-deprivation therapy,ADT)治疗的有效性及影响因素.方法:回顾性分析2015年2月-2018年3月在我院新诊断为mHSPC并接受多西他赛+ADT联合治疗的患者的临床资料,对影响联合治疗有效性的相关临床因素进行分析.结果:本研究共纳入75例mHSPC患者,治疗有效定义为化疗4个周期后前列腺特异性抗原(PSA)较基线下降≥50％,且影像学改变按照RECIST标准无进展.有49例患者联合治疗有效,26例患者疗效较差.单因素回归分析显示患者的体重指数(BMI)、肿瘤初始T分期、淋巴结转移、肿瘤负荷、PSA水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇及甘油三酯水平与联合治疗的疗效具有显著相关性(P＜0.05),而吸烟饮酒、是否合并高血压及糖尿病、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能评分、Gleason评分与联合治疗有效性无相关性(P＞0.05).进行多因素回归分析显示仅高负荷mHSPC(OR=81.09,95％CI:1.86～353.67,P=0.02)、NLR(OR=0.007,95％CI:0.001～0.300,P=0.01)及总胆固醇水平(OR=0.05,95％CI:0.003～0.860,PP=0.04)与联合治疗的疗效具有显著相关性.结论:对于mHSPC患者,初诊时肿瘤负荷、NLR及总胆固醇水平是多西他赛化疗有效性的预测因素.