阿司匹林联合低分子肝素治疗原因不明复发性流产的临床疗效:系统评价与Meta分析

• 作者: 高睿 秦朗 陈晗笑
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 关键词: 复发性流产 阿司匹林 低分子肝素 随机对照实验 meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLE AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 74-80
• 页数: 7页
• 分类号: R714.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2021.05.19

摘要

目的 探究阿司匹林联合低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)治疗原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)的临床效果及安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane、万方、中国知网和维普数据库,搜集有关阿司匹林联合LMWH治疗URSA的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),检索范围为建库至2020年7月.根据预先制定的标准筛选文献并提取信息,采用Reviews Manager 5.4软件进行数据分析.结果 本研究共纳入9篇RCT,包含1029例URSA患者.Meta分析结果显示,阿司匹林联合LMWH治疗方案和黄体酮、常规治疗及单用阿司匹林等方案相比,妊娠成功率增加[RR=1.22,95％CI(1.15,1.30),P<0.00001],妊娠期并发症发生率降低[RR=0.31,95％CI(0.16,0.61),P=0.0005].系统评价显示阿司匹林联合LMWH治疗方案可能改善患者凝血与抗凝指标,提高患者β-人绒毛膜促性腺激素水平,调节细胞因子分泌,降低CD 4+/CD 8+比例.结论 有限证据表明,与黄体酮、常规治疗及单用阿司匹林治疗等方案相比,阿司匹林联合LMWH治疗方案可能使URSA患者获益,但尚需今后纳入更多大样本、高质量的RCT再次验证.