视频辅助小切口手术治疗感染性胰腺坏死的临床研究

• 作者: 李国光 李佳 姚佳水 成伟 陈梅福
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胰腺炎，急性坏死性 感染性胰腺坏死 最小侵入性外科手术 视频辅助
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 358-361
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200720-00384

摘要

目的:探讨视频辅助小切口手术治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月湖南省人民医院胰脾外科行视频辅助小切口手术治疗的27例IPN患者的临床资料。记录患者的手术入路方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。采用门诊复查方式进行术后随访，记录患者术后完全恢复时间及远期并发症。结果:27例IPN患者中男性22例，女性5例，年龄为(50.6±6.2)岁，均顺利完成视频辅助小切口手术，经腹膜后入路4例，经网膜囊入路14例，经肋间隙入路2例，联合入路7例。手术时间为(85.3±31.6)min，术中出血量为65.0(45.2，121.4)ml。术后住院时间为23.0(12.5，36.1)d。全组并发症(Clavien-Dindo Ⅲ级及以上)发生率为14.8%(4/27)。其中2例患者因术后出血入重症病房，1例经保守治疗愈合，1例经介入治疗愈合；1例因为效果差，于术后2周行开腹手术再次清创痊愈；1例并发C级胰瘘，6个月后经手术治疗痊愈。随访期间有2例患者在术后2周发生结肠瘘，2例分别在术后1和3周发生胃瘘，均经保守治疗痊愈。结论:选择合适的病例，采用视频辅助小切口手术能有效清除胰腺坏死组织，安全有效。