家长依从性对烧伤患儿增生性瘢痕治疗效果的影响

• 作者: 宋均辉 夏正国 周贤良 李兴照 胡正帅 李鹏涛 徐庆连
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 瘢痕 儿童 家长依从性
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 485-489
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20210127-00038

摘要

目的:探讨家长依从性对烧伤患儿增生性瘢痕治疗效果的影响。方法:采用回顾性队列研究方法。2014年6月—2019年6月，于安徽医科大学第一附属医院烧伤科门诊就诊的49例烧伤后增生性瘢痕患儿符合入选标准，纳入本研究。随访9个月时，根据挂号单及针对家长的依从性问卷调查结果，将患儿分为依从性佳组［34例，男21例、女13例，年龄2.0（2.0，3.5）岁］和依从性差组［15例，男6例、女9例，年龄3.0（2.0，4.0）岁］。首次就诊时和随访3、6、9个月，采用温哥华瘢痕量表（VSS）对依从性佳组患儿行瘢痕评分；首次就诊时和随访9个月，采用VSS对依从性差组患儿行瘢痕评分；首次就诊时和随访9个月，采用语言分级评分法（VRS）对2组患儿行瘢痕瘙痒评分。对数据行 χ2检验、Wilcoxon秩和检验、Mann-Whitney U检验、独立样本 t检验、配对样本 t检验。 结果:首次就诊时，2组患儿瘢痕VSS色泽、血管分布、柔软度、厚度评分及总评分均相近（ Z=0.834、0.026、0.837、0.076、1.074， P>0.05）；随访9个月，依从性佳组患儿瘢痕VSS柔软度、厚度评分及总评分均明显低于依从性差组（ Z=5.518、4.732、5.042， P<0.01）。与首次就诊时相比，依从性佳组患儿随访9个月瘢痕VSS色泽、血管分布、柔软度、厚度评分及总评分均明显降低（ Z=5.241、5.273、5.214、5.245、3.451， P<0.01）；依从性差组患儿随访9个月瘢痕VSS色泽、血管分布评分及总评分均明显降低（ Z=3.606、3.542、3.448， P<0.01）。首次就诊时，依从性佳组患儿瘢痕瘙痒VRS评分为6.00（5.00，6.25）分，与依从性差组的（5.47±1.69）分相近（ Z=0.607， P>0.05）；随访9个月，依从性佳组患儿瘢痕瘙痒VRS评分为1.00（1.00，1.25）分，明显低于依从性差组的（3.27±1.71）分（ Z=2.606， P<0.01）。与首次就诊时相比，依从性佳组患儿随访9个月瘢痕瘙痒VRS评分明显降低（ Z=4.002， P<0.01），依从性差组患儿随访9个月瘢痕瘙痒VRS评分无明显变化（ t=3.550， P>0.05）。 结论:在治疗方案相同的情况下，家长良好的依从性对烧伤患儿增生性瘢痕治疗有积极影响，可降低瘢痕增生和瘙痒程度。