心脏病早产儿视网膜病变发生率及危险因素分析

• 作者: 章薇 王雪莲 黄中宁 孙云霞 王一飞
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 关键词: 早产儿视网膜病变 心脏病 发生率 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 461-465,470
• 页数: 6页
• 分类号: R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2021.04.16

摘要

目的 调查心脏病早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率及危险因素.方法 对2017年1月1日至2019年12月31日广东省人民医院新生儿重症监护室收治的合并心脏病的早产儿进行眼底筛查.收集相关临床资料,通过多因素Logistic回归分析方法分析不同出生胎龄、出生体质量、呼吸支持方式、心脏病类型及严重程度等因素对ROP发生率的影响.结果 165例心脏病早产儿完成眼底筛查,出生胎龄为(33.7±2.7)周,出生体质量为(1910±590)g.ROP阳性27例(16.4％),单眼发病2例(均为右眼),双眼发病25例.其中,1期7(4.2％)例、2期10(6.1％)例、3期及3+期(伴有附加病变)10(6.1％)例,未检出4～5期病变.出生胎龄<32周ROP发生率为42.5％(17/40),3期及3+期ROP发生率为15％(6/40);出生胎龄≥32周ROP发生率为8.0％(10/125),3期及3+期ROP发生率为3.2％(4/125).检出阈值病变或阈值前病变Ⅰ型为22.2％(6/27),均在72 h内接受激光手术,术后病变均退化满意.Logistic回归分析显示,ROP发生与低出生体质量(OR=0.510,95％CI:0.301～0.865)、机械通气≥7 d(OR=3.697,95％CI:1.082～12.638)、败血症(OR=4.230,95％CI:1.088～16.442)相关,与心脏病分类、严重程度无关.结论 本研究心脏病早产儿ROP发生率为16.4％,出生胎龄<32周早产儿ROP发生率为42.5％,出生胎龄≥32周早产儿ROP发生率为8.0％.低出生体质量、机械通气≥7 d、败血症是心脏病早产儿ROP发生的独立危险因素.