骨肉瘤多学科诊疗模式与预后因素评估

• 作者: 毕文志 黄俊琪
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 关键词: 骨肉瘤 多学科 新辅助化疗 预后
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 述评|Editorial
• 页码范围: 561-564
• 页数: 4页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2021.08.001

摘要

骨肉瘤的概念由法国外科医师 Alexis Boyer 于 1805 年提出,1847 年,Guillaume Dupuytren 完整描述了骨肉瘤及其病程.Hermann Lebert 在 1854 年报道了骨肉瘤的组织形态学,并以此为依据将骨肉瘤定义为生成骨的肉瘤 [1].据统计骨肉瘤发生率为 2～3 / 百万人 / 年,占所有恶性肿瘤发生的 0.2％.约 75.0％ 的患者发生在 10～20 岁.常发生于骨的干骺端,来源于中段骨和骺端的骨肉瘤相对少见 [2].20 世纪 80 年代,美国及欧洲学者对单纯外科手术治疗骨肉瘤的疗效进行了系统性评估,报告显示手术切除病灶或截肢对骨肉瘤患者的治愈率不足 20％.1972 年 Cortes 报告用阿霉素 ( adriamyein,ADM ) 治疗转移性骨肉瘤有效.同年 Jeffe 报告大剂量甲氨蝶呤 ( methotrexate,MTX ) 甲酰四氢叶酸解救 ( HD-MTX-CF ) 治疗取得疗效进展.1982 年 Rosen 提出了新辅助化疗成为骨肉瘤治疗史上的重要的里程碑 [3].目前,新辅助化疗联合手术等综合干预措施作为临床骨肉瘤治疗标准并取得较为理想的预后.