人工全膝关节置换术的住院费用影响因素及病例组合分析

• 作者: 王秀彬 宋京 史贺 刘炳麟 邬贻萍
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 膝关节置换术 住院费用 DRG 决策树模型
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 信息利用
• 页码范围: 53-57
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2021.06.021

摘要

目的 分析人工全膝关节置换术住院费用影响因素,探讨DRG病例组合方案,为医院管理人员费用管控和相关部门政策制定提供依据.方法 选取某三级综合医院2017年1月1日-2019年12月31日实施人工全膝关节置换手术的出院病例,共获得871例有效病例.使用多元线性回归确定住院费用影响因素并纳入决策树分析,使用卡方自助互动检验法建立决策树模型,获得DRG病例组合方案和费用标准.结果 有无其他手术、住院天数、耗材费用占比是住院费用的重要影响因素,P<0.05,可以解释64.3％的费用变异,将这3个变量作为分类节点纳入决策树模型后共建立了8个DRG组合和收费标准,不同DRG组的住院费用比较,差异有统计学意义,P<0.05,超额病例48例,占总病例数的5.51％.结论 实施双侧同期膝关节置换手术、缩短术后住院时间、控制耗材费用有利于降低人工全膝关节置换术住院费用.基于CHAID算法建立的人工全膝关节置换术病例住院费用分组模型较为合理,有利于控制住院费用,为DRG付费的推进及相关政策制定提供参考.