帕金森病认知障碍与直立位低血压的关系

• 作者: 弥婉军 邓永宁 张萌 曹红梅 屈秋民
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 关键词: 帕金森病 认知功能减退 直立位低血压 自主神经 运动症状
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治|Original Article·Clinical Diagnosis and Treatment
• 页码范围: 829-834
• 页数: 6页
• 分类号: R742.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2021.09.022

摘要

目的 探讨帕金森病(PD)患者认知障碍与直立位低血压(OH)的关系.方法 选取临床确诊的原发性PD患者,测量卧位、立位血压,以卧位转为立位3 min内收缩压下降≥20 mmHg和(或)舒张压下降≥10 mmHg为OH诊断标准,应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,以MMSE分值低于分界值(文盲≤17分,小学文化程度≤20分,初中及以上文化程度≤24分)作为认知障碍的评定标准,分析OH与认知障碍的关系.结果 连续入组2017-09—2018-05西安交通大学第一附属医院帕金森病门诊就诊的PD患者169例,其中男100例(59.17％),年龄41～84(64.27±9.63)岁,初中及以上文化程度136例(80.5％).符合OH标准48例(28.4％),MMSE得分低于分界值40例(23.7％),OH组MMSE得分低于非OH组(23.04±4.58 vs 26.31±2.96,P<0.05),OH组认知障碍发生率高于非OH组(47.91％vs 14.05％,P<0.05).Spearman秩相关分析显示,MMSE得分与受教育年限呈正相关,与年龄、病程、H-Y分级、卧位收缩压、卧立位收缩压下降值及卧立位舒张压下降值均呈负相关.非条件Logistic多因素回归分析显示,与认知障碍相关的因素有年龄(OR=1.761,95％CI=1.078～2.877,P<0.05)、H-Y分级(OR=1.962,95％CI=1.055～3.651,P<0.05)、受教育年限(OR=0.389,95％CI=0.188～0.804,P<0.05)、OH(OR=5.662,95％CI=2.302～13.927,P<0.05).结论 OH与PD认知障碍密切相关,加强OH防治,可能对于防治PD认知障碍具有重要意义.