青年缺血性脑卒中患者危险因素、临床特征及预后分析

• 作者: 薛笑仙 刘利红 杨清成 郭艳平 张建刚
• 来源期刊: 实用预防医学
• 关键词: 青年缺血性脑卒中 危险因素 临床特征 预后
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 499-502
• 页数: 4页
• 分类号: R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3110.2021.04.025

摘要

目的 探讨青年缺血性脑卒中患者的危险因素、临床特征及预后情况,为青年缺血性脑卒中的防治提供依据.方法 收集安阳市人民医院神经内科2016年1月-2019年12月收治的284例青年缺血性脑卒中患者作为病例组,同期收集门诊健康体检者284例为对照组,采用单因素x2检验及多因素logistic回归模型对危险因素进行分析.采用急性卒中治疗低分子肝素试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型进行病因分析,对患者进行长程随访,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分对患者预后情况进行分析,分析青年脑卒中患者的生存影响因素.结果 284例青年缺血性脑卒中患者平均年龄是(39.6±5.1)岁,其中男性211例(74.30％),女性73例(25.70％),男女比为2.89∶1.经单因素x2检验和多因素logistic回归分析显示高血脂(OR=6.579)、高血压(OR=5.833)、高同型半胱氨酸血症(OR=7.332)、吸烟(OR=2.047)、饮酒(OR=1.562)、卒中家族史(OR=1.606)、高血糖(OR=2.117)是青年缺血性脑卒中的危险因素.TOAST分型显示不明病因型最多(34.16％),其中18～35岁组以不明病因型最多(50.62％),36～45岁组以大动脉粥样硬化和小血管闭塞最多(28.57％).病灶分布主要累及前循环(69.01％),病灶多累及多部位(53.52％).TOAST分型预后分析显示心源性脑卒中预后最差,发病1年后mRS评分均降低(均P＜0.05).复发/死亡发生率与TOAST分型无关(x2=0.346,P=0.986). 结论 高血脂、高血压、高同型半胱氨酸血症,不健康生活方式等是青年缺血性脑卒中主要的危险因素.TOAST分型中以不明原因型多见,青年型脑卒中预后相对较好.应加强健康生活方式的宣教,及时监测血压、血脂等有利于预防青年脑卒中的发生.