血液肿瘤患儿多学科合作免疫接种模式的初步实践

• 作者: 阮海珊 高怡瑾 费怡 曹清 陈文娟 陈佳 张桦 王邢玮 何梦雪 周芬
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 儿童 血液肿瘤 疫苗 接种
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 305-310
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20200729-00761

摘要

目的:初步建立血液肿瘤患儿多学科合作的免疫接种模式，并探索其可行性。方法:前瞻性研究。以2017年3月至2018年8月上海儿童医学中心免疫接种门诊接诊的150例血液肿瘤及造血干细胞移植患儿为研究对象，通过组建团队、设计接种方案、培训人员和质量控制等步骤，开设多学科合作的免疫接种门诊，并实施接种计划。评估患儿疫苗接种实施情况，比较原发病治疗前后患儿乙型病毒性肝炎（简称乙肝）表面抗体（HBsAb）变化情况，对部分实行乙肝和麻疹、流行性腮腺炎（简称流腮）和风疹联合疫苗（简称麻腮风）接种的患儿，比较其接种前和接种后6个月HBsAb和麻疹、流腮、风疹血清免疫球蛋白G抗体（IgG）水平的变化情况；监测各疫苗接种后相关不良反应。组间比较采用χ2 检验或 Fisher确切概率法。结果:124例患儿按计划实施免疫接种，接种率达82.7%；124例患儿原发病治疗前后HBsAb阳性率差异有统计学意义［62.9%（78/124）比13.7%（17/124）， χ2= 63.489， P<0.01］。64例患儿接种了3剂乙肝疫苗，40例患儿接种了麻腮风疫苗，接种后6个月患儿HBsAb［98.4%（63/64）比6.3%（4/64）， P<0.01］、麻疹IgG［82.5%（33/40）比22.5%（9/40），χ2=31.746， P<0.01］、风疹IgG［82.5%（33/40）比22.5%（9/40）， χ2=28.872， P<0.01］和流腮IgG［62.5%（25/40）比25.0%（10/40）， χ2=11.429， P<0.01］阳性率均明显高于接种前，差异均有统计学意义；在421剂次的免疫接种中，25例出现可控的全身或局部反应，发生率为5.9%。 结论:血液肿瘤患儿的免疫接种有重要意义。血液肿瘤患儿多学科合作的免疫接种模式切实可行，疫苗接种方案安全且具有一定效果。