不同剂量6％羟乙基淀粉130/0.4用于老年髋关节置换术中的安全性分析

• 作者: 江秀清 余功敏 吴青华 王巍 占霖森
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 急性肾损伤 老年患者 羟乙基淀粉 白介素18 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 735-739
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.7.2020-4525

摘要

目的 分析不同剂量6％羟乙基淀粉(HES)130/0.4用于腰硬联合麻醉下老年髋关节置换术的安全性.方法 选择2016年5月至2017年12月温州医科大学附属衢州医院择期行髋关节置换术的69例老年患者为研究对象,术前肾功能检查正常,按照随机数字表法分为6％HES 130/0.47.5 ml/kg(A组)、6％HES 130/0.415 ml/kg(B组)和乳酸林格液对照组(LR组),每组23例.监测3组患者术前(T0)、开始切皮前(T1)、切皮后5min(T2)、髋关节置换后即刻(T3)、术毕(T4)时的血流动力学指标,以及术前、术中、术后尿量、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、IL-18、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mALB)和血肌酐(Scr)、血NGAL、血IL-18等水平的变化并作比较.结果 A、B组MAP在T2、T3时间点较LR组显著升高(均P<0.05).3组患者术前、术中、术后尿量、尿NGAL、尿β2-MG、尿mALB、Scr、血IL-18和血NGAL水平差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者术后尿IL-18水平均急剧升高(均P<0.05),但3组间差异无统计学意义(P>0.05).A、B组血管活性药物使用率、围术期恶心、呕吐发生率较LR组低(均P<0.05).结论 老年髋关节置换术患者在围术期输注7.5、15 mg/kg的6％HES 130/0.4均不会发生急性肾损伤,还能降低术中低血压、血管活性药物使用率及围术期恶心、呕吐的发生率.