急性非创伤性脑出血患者肌钙蛋白Ⅰ升高的影响因素及临床意义

• 作者: 胡正涛 张勇 王俊 王德国 宋骏 徐阳
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: 急性脑出血 肌钙蛋白 岛叶 肾功能不全
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 453-457
• 页数: 5页
• 分类号: R743.34|R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.07.003

摘要

目的:部分急性脑出血(ICH)患者心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnⅠ)升高,本研究拟探讨急性非创伤性ICH患者cTnⅠ升高的影响因素及其临床意义.方法:将338例确诊的急性非创伤性ICH住院患者根据cTnⅠ是否≥0.04 ng/mL分成2组(cTnⅠ升高组和正常组),比较2组间基本临床信息和脑出血部位及出血量,Logistic回归分析探讨cTnⅠ升高的影响因素,以及cTnⅠ升高是否影响患者短期预后,ROC曲线评价cTnⅠ升高判断预后的价值.结果:共计95例cTnⅠ升高(28.1％),相关性分析显示cTnⅠ升高与合并肾功能不全、合并蛛网膜下腔出血、累及到岛叶相关区正相关(r分别为0.206,0.199,0.260,P＜0.01),其中年龄(OR=1.050,95％CI:1.012～1.089,P=0.009)、岛叶相关区(OR=5.916,95％CI:2.199～15.916,P＜0.001)及肾功能不全(OR=14.244,95％CI:3.616～56.114,P＜0.001)是cTnⅠ升高的独立影响因素.cTnⅠ升高是ICH患者预后不良的独立影响因素(OR=2.377,95％CI:1.066～5.299,P=0.034).cTnⅠ升高预测急性非创伤性ICH患者不良预后的敏感度为0.554,特异度为0.786(AUC=0.727,95％CI:0.666～0.789,P＜0.001).结论:急性脑出血患者年龄、合并肾功能不全和岛叶相关区出血是cTnⅠ升高的独立影响因素,且cTnⅠ升高是住院期预后不良的独立危险因素.