冠状动脉内注射小剂量硫酸阿托品对纠正再灌注性缓慢性心律失常的效果

• 作者: 陈锦峰 周素芸 唐良秋 陈宝峰 陈云宪
• 来源期刊: 中国医药
• 关键词: 急性下壁心肌梗死 经皮冠状动脉介入 再灌注缓慢性心律失常
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 508-511
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2021.04.007

摘要

目的 探讨经导管冠状动脉内注射小剂量硫酸阿托品对急性下壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中出现的再灌注性缓慢性心律失常的纠正效果.方法 选取2018年1月至2019年12月粤北人民医院收治的STEMI患者于PCI术中出现再灌注性缓慢性心律失常80例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.PCI术中闭塞血管开通后出现再灌注性缓慢性心律失常后,观察组经指引导管冠状动脉内缓慢注射小剂量硫酸阿托品,对照组经外周静脉注射常规剂量硫酸阿托品.比较2组术前基线资料、冠状动脉再灌注性缓慢性心律失常纠正指标以及术后1周和1、3个月主要不良心血管事件发生情况.结果 2组患者男性、高血压、糖尿病比例和年龄、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、入院时胸痛时间、病变血管数量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,观察组再灌注性缓慢性心律失常在30 s内纠正成功率更高[100.0％(40/40)比60.0％(24/40)],房室传导纠正时间、从导丝通过闭塞病变到冠状动脉血流恢复心肌梗死溶栓试验3级所需要的时间和PCI手术时间更短[(7.6±1.2)s 比(38.0±15.3)s,(10.2±2.1)s 比(45.4±5.9)s,(8.4±2.3)min 比(16.5±5.2)min],术后校正的心肌梗死溶栓试验帧数更低[(29±11)帧/s比(38±13)帧/s],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组术后30 min心绞痛缓解比例和术后90 min心电图ST段回落比例以及术后1周和术后1、3个月主要不良心血管事件发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经导管小剂量硫酸阿托品,对纠正STEMI患者PCI术中出现的再灌注性缓慢性心律失常效果良好,并有助于改善患者预后.