铂类化疗药物致周围神经病的特点分析

• 作者: 骆文 卢挺 唐秀芳
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 铂类化疗药物 结直肠癌 周围神经病 肌电图
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 407-411
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2021.05.008

摘要

目的 总结铂类化疗药物导致的周围神经病临床特点.方法 选取2017年9月至2019年8月惠州市中心人民医院45例结直肠癌患者,应用肌电图和心电图检查观察化疗前及化疗后1、2、3个月的神经传导检查结果,化疗前后心电图异常率,分析神经毒性分级,以及药物与神经损伤时间之间的关系.结果 化疗后1、2、3个月的复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、感觉神经动作电位(sensory nerve action potentia,SNAP)、腓总神经和胫后神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)与化疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后2、3个月CMAP、SNCV、SNAP、腓总神经和胫后神经的MNCV与化疗后1个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后3个月CMAP、SNCV、SNAP、腓总神经和胫后神经的MNCV与化疗后2个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后腓总神经、正中神经、尺神经及胫后神经的运动传导速度和感觉传导速度均减慢,神经传导总体异常发生率明显高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.001).化疗后神经毒性Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级分别为18、6、2例,神经毒性总发生率明显高于化疗前,差异有统计学意义(57.8％比0.0％,P＜0.001).化疗后心电图QT间期延长、RR间期标准差及RR间期均方根均较化疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);心电图总异常率为2.2％,与化疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析,含铂类化疗药物与神经损伤时间之间呈正相关(r=0.271,P＜0.05).结论 铂类化疗药物致周围神经毒性以感觉神经变化较明显,腓总神经、胫后神经发生异常率较高,而对患者的心脏影响不明显.