恶性胆道梗阻行PTCD术后胆道感染患者血清PCT、IL-1β水平变化及临床意义

• 作者: 答秀维 张乐 张蓓
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性胆道梗阻 经皮肝穿刺胆道外引流术 胆道感染 降钙素原 白细胞介素-1β 诊断价值
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 195-197
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.02.016

摘要

目的 探讨恶性胆道梗阻行经皮肝穿刺胆道外引流术(PTCD)后胆道感染患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化及临床意义.方法 回顾性收集2018年4月至2020年4月在空军军医大学第二附属医院行PTCD术的96例恶性胆道梗阻患者的临床资料,根据患者术后是否发生胆道感染分为感染组30例和非感染组66例.所有患者术后均采集胆汁进行细菌培养,采集空腹静脉血检测白细胞计数(WBC)、PCT及IL-1β水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价PCT、IL-1β对胆道感染的诊断效能.结果 感染组患者共培养分离出病原菌38株,其中革兰阳性菌7株(18.42％),革兰阴性性菌31株(81.58％);感染组和非感染组患者的PCT[(0.71±0.35)ng/mL vs(0.14±0.09)ng/mL]、IL-1β[(220.38±45.79)pg/mL vs(31.61±10.44)pg/mL]比较,感染组明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组和非感染组患者的WBC[(7.89±1.58)×109/L vs(7.46±1.20)×109/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT和IL-1β诊断PTCD术后胆道感染的最佳截值分别为0.36 ng/mL、100.94 pg/mL,PCT和IL-1β诊断PTCD术后胆道感染的AUC[0.741(95％CI:0.656～0.815)vs 0.818(95％CI:0.740～0.881)]比较,PCT明显小于IL-1β,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性胆道梗阻行PTCD术后胆道感染患者血清PCT、IL-1β水平明显升高,该二项指标对于PTCD术后胆道感染均有较好的诊断价值,且IL-1β的诊断价值优于PCT.