单中心腹腔镜肝部分切除术学习曲线分析

• 作者: 李永宁 喻超 李英 朱昌毫 王兴 潘耀振
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 肝切除术 腹腔镜 肝肿瘤 学习曲线 累积和分析法
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 376-379
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.04.007

摘要

目的 探讨单中心腹腔镜肝部分切除术(LH)的学习曲线.方法 学习曲线累计求和分析法分析2014年6月至2020年6月完成的118例LH一般资料.采用SPSS 22.0进行统计分析;采用Minitab17.0绘制CUSUM控制图及拟合曲线.当P≤0.05时判断曲线拟合成功,R2值判断拟合优度,R2值越接近1说明拟合度越好.结果 手术时间累积和拟合曲线公式:CUSUM(n)=27.86+17.00 n-0.1938 n2+0.000415n2(n为病例数),拟合系数R2=0.963.据拟合曲线分析将118例腹腔镜肝部分切除术的学习曲线划分为三个阶段,早期组(1～36例)、中期组(37～88例)和后期组(89～118例).后期组在手术时间(P<0.001)、术中出血量(P=0.003)、术后住院时间(P<0.001)均优于其他两组,差异均有统计学意义;在中转开腹率(P=0.336)、术后并发症发生率(P=0.099)方面三组差异无统计学意义.结论 积和分析法得出LH的学习曲线由三个特征性阶段组成,术者基本掌握LH需累积完成37～88例手术.