临床药师对癫痫患者开展综合用药管理的实践

• 作者: 刘霞 余自成 胡亮 张敏杰
• 来源期刊: 中南药学
• 关键词: 综合用药管理 药物相关问题 欧洲医药保健网分类系统 癫痫
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床药师在临床
• 页码范围: 360-364
• 页数: 5页
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7539/j.issn.1672-2981.2021.02.034

摘要

本文通过制订癫痫患者综合用药管理(CMM)监护流程,收集2例癫痫患者相关用药信息,借助欧洲医药保健网(PCNE)分类系统评估药物相关问题(DRPs).2例癫痫患者DRPs为长期口服抗癫痫药物苯妥英钠或丙戊酸钠,血药浓度偏高,发生了药物不良反应,同时伴有低钾、肝损伤药物治疗问题.临床药师对这些问题进行分析,发现原因为苯妥英钠或丙戊酸钠剂量过高且未进行血药浓度监测、补钾不足、阿托伐他汀用药疗程过长,与医师讨论介入方案,决定停用苯妥英钠或减少丙戊酸钠服药频次,启用左乙拉西坦治疗,给予补钾和保肝等对症治疗,最终患者出院时症状、体征、检验指标基本恢复正常,整个CMM流程可行,提高了医疗团队在全程化药学监护中的效率.