寡糖链检测对HBV相关性肝细胞癌的诊断价值

• 作者: 李芳芳 翁亚丽 李响 王茜 浦立勇 刘凌翔 杨芬 孙阿雷
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 肝细胞癌 寡糖链 甲胎蛋白 乙型肝炎病毒
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 肝癌|Liver Cancer
• 页码范围: 395-399
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2021.04.015

摘要

目的 探讨寡糖链检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值.方法 收集2017年2月至2018年8月就诊于南京医科大学第一附属医院并符合纳入与排除标准的435名受试者的血清及相关资料,共分为五组,其中健康对照组(HC)80例、慢性乙型肝炎(CHB)组105例、乙型肝炎肝硬化(LC)组60例、其他器官恶性肿瘤组70例,肝细胞癌(HCC)组120例.使用寡糖链检测试剂盒检测受试者血清中的寡糖链相对含量(G值),电化学发光法测定AFP.定量资料以中位数(四分位间距)表示,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;定性资料用百分比表示,用卡方检验进行比较;用受试者操作特征(ROC)曲线评价寡糖链检测(G-Test)和AFP的诊断价值.结果 HCC组患者血清中G值显著高于CHB组、LC组、HC组及其他器官恶性肿瘤组(P均<0.001).G值、AFP在本组HCC诊断中曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.801,G值与AFP呈正相关(P<0.001),联合检测能显著提高AFP诊断效能(AUC为0.928,P<0.001).G-Test在区分HCC组及良性肝病组(BLD)的诊断敏感度为85.83％,显著高于AFP.G-Test在区分HBV相关性HCC组与非HCC组、HC组、CHB组、LC组的A UC值分别是0.901、0.938、0.897、0.857.在早期HCC诊断中,G-Test检测敏感度均显著高于AFP(P<0.05).分别以常用AFP水平20、200、400 ng/mL为阴性界值,G-Test在AFP阴性肝癌患者中的检测敏感度分别为90.00％ 、87.72％ 、86.96％.结论 G-Test敏感度较好,是HBV相关性HCC的有效辅助检测方法 ,与A FP联合检测效能更好.