基于潜在类别分析的不同危险特征冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后回访结局分析

• 作者: 陈阳 姚婷婷 张晓卉 张甜甜 宋德胜 崔壮 李长平 刘媛媛 马骏
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 关键词: 潜在类别分析 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 421-425
• 页数: 5页
• 分类号: R541.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2021.06.005

摘要

目的 综合讨论行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术的冠心病患者的多个影响因素与回访结局的关系,为高危冠心病患者的针对性治疗及预防提出科学线索和依据.方法 本研究共纳入2011年8月至2017年9月在天津市2家三级甲等医院接受PCI治疗的510例冠心病患者为研究对象.收集患者的一般资料、手术基本信息;并在PCI术后6个月进行回访,获取主要不良心血管事件(MACE)发生情况.采用潜在类别分析将患者进行合理分类,判断出危险因素组合.采用logistic回归分析不同分类组合与MACE发生情况的关系.数据分析采用SAS 9.4软件.结果 根据各种危险因素的组合情况,可以将冠心病患者分为5类:中年急性心肌梗死、老年急性心肌梗死三支病变、中年急性心肌梗死三支病变、中年心绞痛三支病变、老年急性心肌梗死,类别概率分别为17％、11％、19％、30％和23％.研究对象在不同分类人群中的MACE发生率从高到低分别为老年急性心肌梗死三支病变组(14.9％)、中年急性心肌梗死三支病变组(14.1％)、老年急性心肌梗死组(9.6％)、中年心绞痛三支病变组(6.5％)和中年急性心肌梗死组(2.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).调整性别、吸烟以及冠心病家族史进行多因素logistic回归分析,结果显示,与中年急性心肌梗死组相比,老年急性心肌梗死三支病变组、中年急性心肌梗死三支病变组和老年急性心肌梗死组的MACE风险较高(OR值分别为8.99、8.26和5.70),均有统计学意义(P＜0.05),中年心绞痛三支病变组的风险无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者可分为中年急性心肌梗死、老年急性心肌梗死三支病变、中年急性心肌梗死三支病变、中年心绞痛三支病变和老年急性心肌梗死组5类,不同模式患者回访的MACE事件发生率不同,可以为冠心病患者PCI术后的精准健康管理提供依据.