临床药师参与1例房颤伴消化道出血的5年追踪治疗分析

• 作者: 余坷坪 周涛 李国熊
• 来源期刊: 中国药业
• 学科: 医学
• 关键词: 房颤 消化道出血 抗凝药物 左心耳封堵术
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 药学监护
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 分类号: R95
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-4931.2021.03.024

摘要

目的 为房颤伴高出血风险患者的药学监护提供参考.方法 跟踪随访1例房颤伴消化道出血又新发脑梗死患者5年,从房颤并消化道出血的抗凝方案、新发脑梗死的原因、左心耳封堵术后抗凝3个方面提出药学方案,并实施全程药学监护.结果 治疗期间,患者发生房颤伴消化道出血及腹泻,降低了华法林的抗凝强度,停用低分子肝素,诱发了脑梗死;病情稳定后,临床药师建议使用达比加群酯抗凝;出院后再次发生消化道出血,并行左心耳封堵术,180 d后单用阿司匹林,消化道出血好转.结论 医师充分评估房颤患者的血栓栓塞风险和出血风险,保证抗凝强度的同时筛查并纠正导致出血风险的可逆因素.临床药师应加强房颤患者的用药监护,保障安全、合理用药.