摘要:
1 临床资料
患者男,65岁,因"右侧腰腹部红斑、水疱伴疼痛3d"于2020年12月26日入院.患者入院前4d无明显诱因,于右侧腰腹部出现红斑、簇集状水疱,伴皮疹区域烧灼样、针刺样阵发性疼痛,并于躯干多处出现绿豆至黄豆大小散发水疱,病程中无头晕、心悸、气促,无发热、畏寒,无腹痛、腹泻等不适,遂来本院门诊就诊.诊断:带状疱疹,予"盐酸伐昔洛韦、甲钴胺、加巴喷丁、醋酸泼尼松"治疗,但疼痛仍无缓解,为求诊治,再次就诊,以"播散性带状疱疹"收入院.既往有糖尿病病史10余年,用"门冬胰岛素30特充、阿卡波糖"降糖治疗.入院查体:系统检查未见特殊.专科情况:右侧腰腹部见条带状的紫红色斑片,其上见簇集状的绿豆至黄豆大小的丘疱疹、水疱,部分水疱破溃糜烂、并坏死、结痂,皮疹单侧分布,未超过前后正中线,前胸部、上腹部、背部散在数个黄豆大小的水疱,部分结痂(见图1).实验室检查:空腹葡萄糖14.59mmol/L尿常规,尿糖4+;胸部CT,双肺上下叶多发条索影;腹部B超,脂肪肝;前列腺增生并多发钙化斑.