腹腔镜右半肝切除血流阻断术研究进展

• 作者: 汪伟 陆礼柏 陈鹏宇 汪建初
• 来源期刊: 右江医学
• 关键词: 右半肝切除 腹腔镜 血流阻断 Glisson鞘
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 医学综述
• 页码范围: 304-309
• 页数: 6页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2021.04.014

摘要

自1991年REICH等[1]报道的第一例腹腔镜肝切除后,开启了腹腔镜在肝脏手术应用中的新篇章.1994年我国上海东方肝胆医院周伟平等[2]成功实施了国内首例腹腔镜肝切术,自此腹腔镜在我国的应用越来越广泛.2005 年蔡秀军等[3]成功报道了国内首例完全腹腔镜下的右半肝切除.之后,随着各种新器械的发明、新技术的应用以及传统方法的改进,腹腔镜肝切技术得以迅速发展,从最初的小肝叶切除到如今半肝切除甚至是供体的获取,其创伤小、出血少、恢复快等优势已经得到大部分学者的认可[4～5].腹腔镜下左半肝切除相对于右半肝切除具有较低的下腔静脉出血风险及较小的实质横断面积,已经成为肝脏外科手术的金标准[6] ,由于术中暴露及止血困难,腹腔镜下右半肝切除仍然被公认为是一项复杂的肝切手术,只有少数临床经验丰富的腹腔镜外科医生才能完成.其中术中出血是面临的关键性问题,也是腹腔镜中转开放的最常见的原因[7].因此,如何有效预防术中出血是腹腔镜右半肝切除术成功的关键,对此我们复习了国内外相关文献来阐述腹腔镜右半肝切除术在血流阻断技术方面的研究进展.