哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用对尿源性产ESBLs肠杆菌科细菌所致血流感染患者的临床疗效与安全性探究

• 作者: 黄松生 郑衍健
• 来源期刊: 抗感染药学
• 关键词: 哌拉西林-他唑巴坦钠 尿源性 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌 血流感染
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 452-455
• 页数: 4页
• 分类号: R969.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13493/j.issn.1672-7878.2021.03-041

摘要

目的:探究哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用对尿源性产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌所致血流感染患者的临床疗效与安全性.方法:选取医院2018年8月-2020年6月间收治的尿源性产ES-BLs肠杆菌科细菌引起血流感染患者49例,按治疗方法的不同将其分为单用组24例和联用组25例;单用组患者给予单一亚胺培南-西司他汀钠治疗,联用组患者给予哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用治疗,分别用药治疗2d、7d、10d时评估患者临床疗效,比较两组患者用药后肺损伤的Murray评分值、急性生理与慢性状况量表(APACHE Ⅱ)评分值、序贯器官功能障碍量表(SOFA)评分值,以及白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数水平测得值及用药期间不良反应发生率的差异.结果:两组患者49例尿液标本中培养、分离出病原菌49株,病原菌TOP2的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(分别占53.06％和24.49％);联用组患者治疗后Murray、APACHE Ⅱ及SOFA评分值与单用组比较无统计学意义(P＞0.05),以及治疗10d后PCT、WBC计数水平测得值均优于单用组(P＜0.05);但两组患者治疗过程中的不良反应(恶心呕吐、腹泻便秘、血压波动、肝肾异常及头晕嗜睡)发生率经组间比较其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于尿源性产ESBLs肠杆菌科细菌血流感染患者,采用哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用治疗的疗效优于单一亚胺培南-西司他汀钠治疗,但其能否作为替代碳青霉烯类药物可靠的方案尚待进一步研究.