直接经皮冠状动脉介入治疗联合主动脉球囊反搏治疗70岁以上急性心肌梗死患者预后的危险因素分析

• 作者: 张能文 李建刚 黄平
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 关键词: 直接经皮冠状动脉介入治疗 主动脉内球囊反搏 高龄 急性ST段抬高型心肌梗死
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 357-360
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2021.04.013

摘要

目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)+主动脉内球囊反搏(IABP)治疗年龄>70岁的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的危险因素.?方法 回顾性选择2018年6月至2020年6月在乐山市人民医院被诊断为STEMI并行PPCI+IABP置入的153例70岁以上患者临床资料,根据PPCI+IABP治疗后1个月发生主要不良心脑血管事件(MACCE)(包括死亡16例、新发或加重的心力衰竭15例、再发心肌梗死2例、心源性休克20例、脑卒中10例)情况分为预后不良组63例和预后良好组90例.统计并比较两组患者基线资料、冠状动脉造影及介入治疗相关指标,包括既往史、心功能Killip分级、左心室射血分数、病变血管、罪犯血管、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级等,分析患者PPCI+IABP治疗后预后不良的独立影响因素.?结果 预后不良组心功能Killip分级≥Ⅱ级、左心室射血分数≤40％所占比例显著高于预后良好组(χ2=4.291、6.763,P<0.05).预后不良组多支病变血管(≥2支)、术后TIMI血流<3级所占比例显著高于预后良好组(χ2=5.323、4.371,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,心功能Killip分级≥Ⅱ级、左心室射血分数≤40％、术后TIMI血流<3级是年龄>70岁的STEMI患者PPCI+IABP治疗后预后不良的独立影响因素[OR(95％CI)=5.835(3.580～9.510)、2.352(1.165～4.748)、3.410(2.100～5.537),P<0.05].?结论 心功能Killip分级≥Ⅱ级、左心室射血分数≤40％、术后TIMI血流<3级是年龄>70岁的STEMI患者PPCI+IABP治疗后预后不良的危险因素.