背景抑制扩散加权成像评价格林-巴利综合征下肢神经损伤的应用

• 作者: 曹金凤 王姗姗 何兵 巩涛 罗昕 孙新儒 刘浩 宋立涛 王光彬
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 格林-巴利综合征 胫神经 腓总神经 背景抑制扩散加权成像
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉系统放射学
• 页码范围: 415-419
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20200415-00557

摘要

目的:探讨背景抑制扩散加权成像（DWIBS）评价格林-巴利综合征（GBS）患者下肢神经损伤的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在淄博市中心医院诊断为GBS的30例患者及与其年龄、性别相匹配的30名健康志愿者的临床及影像学资料。30例GBS患者接受下肢神经电生理检查，1周后所有受检者接受下肢神经DWIBS检查。由两名高年资放射科医师对正常志愿者及GBS患者DWIBS图像重组后的胫神经、腓总神经的显示情况进行评分。采用Kappa一致性检验分析两名医师评分的一致性；不同DWIBS评分间GBS患者胫神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）、运动神经传导幅度值比较采用单因素方差分析；采用Spearman相关分析评估GBS患者DWIBS胫神经、腓总神经评分与电生理参数的相关性。结果:30名健康志愿者的60条胫神经、腓总神经均完整清晰显示，信号强度好，评分均为4分，医师间的一致性很好（Kappa值为1.0）。30例GBS患者的60条胫神经、腓总神经中，53条胫神经、52条腓总神经有不同程度的异常改变，包括边缘模糊、扭曲变形、辨认困难、信号强度减弱等；两名医师对胫神经、腓总神经显示情况评分一致性很好（Kappa值分别为0.879、0.863）。随着DWIBS评分的减低，GBS患者胫神经MCV、腓总神经MCV、胫神经传导幅度、腓总神经传导幅度降低，各评分组间的差异均具有统计学意义（ P<0.01）。GBS患者胫神经、腓总神经DWIBS评分与MCV呈正相关（ r分别为0.83、0.84， P<0.05），与运动神经传导幅度均呈正相关（ r分别为0.81、0.79， P<0.05）。 结论:DWIBS能够三维立体地清晰显示胫神经、腓总神经，并能在一定程度上反映GBS患者下肢神经损伤，且与神经电生理参数有较好的相关性。