CYP2C19基因多态性与冠心病合并肾功能不全患者经皮冠状动脉介入术后1年预后的相关性

• 作者: 梁静 葛海龙 王志坚 马晓腾 周玉杰 史冬梅 刘巍 张琳琳
• 来源期刊: 中国医药
• 关键词: 冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 肾功能不全 CYP2C19基因多态性 经皮冠状动脉介入
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 641-645
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2021.05.001

摘要

目的 探讨CYP2C19基因多态性与冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并肾功能不全患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年预后的相关性.方法 连续入选2016年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病合并肾功能不全患者182例.根据是否携带CYP2C19功能缺失等位基因分为携带组和未携带组,比较2组患者的临床资料、PCI术后1年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况和PCI术后1年累积无MACE生存率,分析PCI术后1年发生MACE的影响因素和2组PCI术后1年发生MACE的风险.结果 182例患者中携带CYP2C19功能缺失等位基因102例(携带组),未携带80例(未携带组).2组一般资料、吸烟史、既往史、主要临床诊断、冠状动脉病变血管和支架置入情况、左心室射血分数、实验室指标和合并用药情况比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).携带组心源性死亡、心肌梗死、靶病变血运重建、总的支架内血栓发生率和MACE发生率均略高于未携带组[2.9％(3/102)比1.2％(1/80) ,2.9％(3/102)比1.2％ (1/80),12.7％ (13/102)比10.0％(8/80),5.9％(6/102)比2.5％(2/80),16.7％ (17/102)比l0.0％(8/80)],但组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组PCI术后1年累积无MACE生存率比较差异无统计学意义(P =0.197).校正各危险因素后,携带CYP2C19功能缺失等位基因不是冠心病合并肾功能不全患者PCI术后1年发生MACE的危险因素(比值比=1.885,95％置信区间:0.402～6.836,P=0.421),携带组PCI术后1年发生MACE的风险与未携带组比较差异无统计学意义(风险比=2.984,95％置信区间:0.671 ～ 7.953,P=0.151).结论 携带CYP2C19功能缺失等位基因不是冠心病合并肾功能不全患者PCI术后发生MACE的危险因素.