乙状窦-乳突相关的血管性搏动性耳鸣临床分析

• 作者: 周永青 陈旭真 崔豹 孙兴旺 杜昱平 孙亚敬 王玲 李震
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 搏动性耳鸣 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究|Treatise——Clinical Research
• 页码范围: 410-415
• 页数: 6页
• 分类号: R764.45
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2021.05.006

摘要

目的:探讨乙状窦-乳突相关的血管性搏动性耳鸣(PT)临床诊疗特点.方法:回顾性分析自2013-2020年间由同一医生收治的45例PT患者的临床资料,观察运用手术治疗和非手术治疗的疗效.术式:经乳突入路乙状窦前壁骨壁重建术,以及乳突导血管结扎术;非手术治疗方法有抗贫血治疗和观察.门诊随访.结果:全部患者中,女43例,男2例;2例女性为客观性耳鸣,其余均为主观性耳鸣;平均年龄42.7岁.共有40例选择手术,其中38例选择经乳突入路乙状窦前壁骨壁重建术,内有6例同期行乳突导血管结扎术;其他2例行单纯乳突导血管结扎术.5例选择了非手术治疗,其中2例抗贫血治疗,3例观察.最长随访7年半,最短6个月.1例失访.总治愈率80.0％(36/45),手术治愈率82.5％(33/40),非手术治愈率60.0％(3/5).结论:该PT致病机制复杂且至今尚不清楚,下述几点可能在病因中发挥重要作用:女性、共同的解剖异常影像特征及血流动力学变化.确定PT的责任部位或主要致病因素是一个关键点.尽管术式相对简单,效果显著且并发症轻微,但是手术可能并不是唯一的治疗选择.