高频rTMS对出血性脑卒中患者认知功能障碍疗效的rs-fMRI研究

• 作者: 王晓 刘金岭 王栋
• 来源期刊: 中国康复
• 关键词: 出血性脑卒中 认知功能障碍 重复经颅磁刺激 静息态fMRI
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 451-455
• 页数: 5页
• 分类号: R49|R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/zgkf.2021.08.001

摘要

目的:通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)对出血性脑卒中患者认知功能障碍疗效的研究.方法:120例出血性脑卒中患者,随机分为研究组与对照组各60例.2组均给予常规药物治疗、认知功能康复训练,研究组加用高频rTMS刺激左额叶背外侧区域.采用蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能,并进行rs-fMRI扫描.结果:治疗4周后,2组患者MoCA及MMSE评分均较治疗前升高(均P＜0.01),且研究组患者明显高于对照组(P＜0.01).与对照组患者相比,研究组患者与背外侧左额叶功能连接增强的脑区包括额中回及下回、楔前叶、颞下回等,分数低频振幅值升高的脑区包括额下回、海马旁回、颞上回等,局部一致性值升高的脑区包括:扣带回、缘上回、楔前叶等.治疗4周后,2组患者分数低频振幅值、局部一致性值较前升高,且研究组患者明显高于对照组(P＜0.05).结论:高频rT MS能够有效改善出血性脑卒中患者的认知功能,rs-fMRI分析得出的认知观察区域(左额叶背外侧)功能连接变化及相关脑区代偿变化证实了患者认知功能的改善.