改良式子宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全的疗效分析

• 作者: 范延玮 陈文惠 王学娟 蒲盈盈 刘海英
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 宫颈功能不全 环扎术，宫颈 治疗结果 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 609-615
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210407-00178

摘要

目的:探讨改良式子宫颈环扎术用于治疗子宫颈机能不全孕妇的疗效。方法:收集2014年4月至2020年6月因子宫颈机能不全于山东大学齐鲁医院（青岛）行改良式子宫颈环扎术的225例孕妇的临床资料进行回顾性分析，分别比较单胎与双胎妊娠、择期环扎术与应急环扎术、不同手术孕周、自然受孕与胚胎移植-体外受精（IVF-ET）者的手术成功率、足月产率、早产率、妊娠延长时间及新生儿出生体重。结果:225例孕妇的手术孕周为14周~24周 +5，中位分娩孕周为38周 +2（35周 +5~39周 +3），妊娠时间延长（20.3±5.2）周，新生儿出生体重（3 065±735）g；总体手术成功率为92.9%（209/225），流产率为7.1%（16/225）；活产儿足月产率为73.7%（154/209），早产率为26.3%（55/209）；所有孕妇均无术中并发症发生。225例孕妇中，单胎妊娠202例（89.8%，202/225），双胎妊娠23例（10.2%，23/225）；行择期子宫颈环扎术201例（89.3%，201/225），行应急子宫颈环扎术24例（10.7%，24/225）；手术孕周为18周前共190例（84.4%，190/225），18周及以后共35例（15.6%，35/225）；自然受孕者176例（78.2%，176/225），IVF-ET助孕者49例（21.8%，49/225）。单胎、双胎妊娠孕妇的手术成功率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），单胎妊娠孕妇的足月产率、新生儿出生体重及妊娠延长时间均显著高于双胎妊娠孕妇（ P均<0.05）。择期与应急环扎术孕妇的手术成功率、足月产率、早产率及新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05），择期环扎术孕妇的妊娠延长时间显著长于应急环扎术者（ P<0.05）。不同手术孕周孕妇的手术成功率、足月产率、早产率及新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05），18周及以前手术者妊娠延长时间显著长于18周及以后手术者（ P<0.05）。IVF-ET受孕者的早产率显著高于自然受孕者（ P<0.05）。 结论:改良式子宫颈环扎术能有效延长分娩孕周，降低早产率，且手术操作简便，易于推广，可作为子宫颈机能不全孕妇的手术选择。