超声心动图改善儿童PICC尖端右心异位的评估研究

• 作者: 赵宁 贺新建 李易明
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 关键词: 超声心动图 导管插入术,中心静脉 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 592-596
• 页数: 5页
• 分类号: R540.45
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.05.019

摘要

目的 X线检查对于儿童经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)尖端定位、尤其右心异位者具有一定局限性.本研究探讨超声心动图对于改善儿童PICC尖端右心系统异位显示的价值.方法 选择进行PICC置管的患儿96例,采用自身对照,分别行胸部正位X线检查及超声心动图检查确定PICC尖端位置,观察超声心动图对于PICC尖端右心系统异位评估的改善价值.结果 超声心动图与胸部正位X线检查的PICC尖端右心系统异位检出率分别为22.9％及7.3％.χ2检验离散性结果显示2种方法离散性差异有统计学意义(χ2=9.13,P=0.003),超声心动图定位方法右心系统异位检出率高于胸部X线检查.Kappa检验一致性结果显示两种方法一致性较低(Kappa=0.16).超声心动图定位方法右心系统异位检出敏感度为79％,ROC曲线下面积为0.830(P<0.05),95％置信区间为(0.692～0.968).结论 超声心动图检查可明显提高儿童PICC尖端右心系统异位检出率,儿童进行PICC置管时,若胸部正位X线检查疑存在右心系统异位应常规补充超声心动图检查.