"零输血"A型主动脉夹层患者围手术期血液保护的护理

• 作者: 余云 王哲芸
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 主动脉夹层 血液保护 零输血 围手术期护理
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 临床护理·外科护理
• 页码范围: 1230-1234
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20200616-02789

摘要

目的:总结7例"零输血"A型急性主动脉夹层患者围手术期实施血液保护的护理体会。方法:术前风险评估，控制心率血压、镇痛镇静避免夹层破裂；术中充分保暖、回收术野血液；术后避免心率血压波动，减少渗血，监测凝血指标，观察引流液量及性状，保证肾脏替代治疗时的抗凝安全，避免血液浪费。结果:7例患者均顺利过渡到手术，术中及术后输注预贮式及回收式自体血200~1 200 ml，未输注异体血。1例患者术后引流多，当天及第1天引流量1 450 ml，予自体血输注联合止血药物使用，血红蛋白能维持在80 g/L之上；2例患者并发低氧血症，予序贯高流量给氧；2例患者并发急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗，未出现非计划性下机。7例患者经积极处理均康复出院。结论:对于A型急性主动脉夹层手术患者，通过精细的血液保护护理，可以减少对异体血的依赖。