沙利度胺联合美沙拉嗪和强的松治疗难治性溃疡性结肠炎疗效观察

• 作者: 郭晓鹤 蒯君 朱艳丽 杨芳 秦蕾 杨艳 徐泽静 秦咏梅
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 关键词: 难治性溃疡性结肠炎 沙利度胺 安全性评价 临床观察
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Study
• 页码范围: 585-588
• 页数: 4页
• 分类号: R574.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2021.06.019

摘要

目的 探讨沙利度胺联合美沙拉嗪和强的松治疗难治性溃疡性结肠炎(RU C)的临床效果.方法 选择2013年9月至2018年12月新乡医学院第一附属医院收治的68例RUC患者为研究对象,根据治疗方案的不同将患者分为对照组(n=48)和观察组(n=20).2组患者均给予口服美沙拉嗪肠溶片(每次1 g,每日3次)联合强的松片(第1周按照0.75 mg·kg-1·d-1给予,随后每周减量5 mg);在此基础上,观察组患者给予口服沙利度胺片,每日100 mg,睡前一次口服;2组患者均治疗12周.治疗12周后对2组患者的临床疗效进行判定,并计算总有效率.采用改良Mayo评分系统中的内镜评分标准评估2组患者治疗前及治疗12周的结肠内镜下表现.采用酶联免疫吸附试验检测患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.观察2组患者治疗期间血常规、尿常规、肝功能、肾功能、神经系统等不良反应发生情况,并计算不良反应发生率.结果 对照组和观察组患者的总有效率分别为35.42％(17/48)、60.00％(12/20),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ2=19.854,P<0.05).治疗前2组患者的Mayo评分及血清VEGF、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后的Mayo评分及血清VEGF、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者的Mayo评分及血清VEGF、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05).对照组和观察组患者治疗期间不良反应发生率分别为33.33％(16/48)和30.00％(6/20),2组患者不良反发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.335,P>0.05).结论 沙利度胺联合美沙拉嗪和强的松治疗RUC效果显著,沙利度胺可能通过降低血清TNF-α和VEGF水平在RUC治疗中发挥作用.