三种骨移植物填充复杂胫骨平台骨折骨缺损比较

• 作者: 汪建军 代胡明 经保生
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 胫骨平台骨折 开放复位内固定 骨缺损 骨移植
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 294-297
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.04.02

摘要

[目的]比较三种骨移植物材料填充复杂胫骨平台骨折骨缺损的临床效果.[方法]回顾性分析92例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料.92例均行开放复位,钢板螺钉固定,其中,31例采用自体髂骨,34例采用异体骨,27例采用人工骨填充复位后的骨缺损.对比三组患者围手术期情况、随访结果及影像学指标.[结果]自体骨组术中出血量及手术时间高于异体骨组、人工骨组(P＜0.05),但异体骨组和人工骨组间差异无统计学意义(P＞0.05);三组术后引流量差异无统计学意义(P＞0.05).自体骨组主要并发症为供区疼痛不适(19.35％),异体骨组主要为伤口渗液(14.71％)和排斥反应(11.76％),人工骨组仅1例伤口渗液.三组患者随访12～24个月,三组患者在下地活动时间和完全负重时间差异无统计学意义(P＞0.05).随术后时间推移,三组患者HSS评分和膝关节ROM均显著增加(P＜0.05),但是,相应时间点三组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,三组患者间术后Rasmussen评分和TPA、PTS的差异均无统计学意义(P＞0.05),末次随访时关节面塌陷＞1.5 mm分别为自体骨组12.90％、异体骨组14.71％和人工骨组3.70％,人工骨组显著低于其余两组(P＜0.05).[结论]不同骨修复材料植骨治疗复杂胫骨平台骨折均可获得良好疗效,但仿生人工骨修复材料使用方便,无免疫排斥反应.