高强度聚焦超声联合GnRHa治疗子宫腺肌病的长期疗效分析

• 作者: 张楠 苏敏君 周剑国 张振霖
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 关键词: 高强度聚焦超声(HIFU) GnRHa 子宫腺肌病 痛经 子宫体积
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLE AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 76-80
• 页数: 5页
• 分类号: R711.74
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2021.06.17

摘要

目的 比较高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,GnRHa)方案和GnRHa单药方案治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AD)的长期疗效和安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月上海市松江区妇幼保健院确诊为AD并进行治疗的患者共202例的病例资料和临床随访结果,其中接受HIFU联合GnRHa治疗的患者104例(联合组),接受GnRHa单独治疗的患者98例(单药组).所有患者在治疗后完成3年随访.测量记录患者的子宫体积、病灶体积以及痛经评分;并观察患者的痛经缓解率、复发率和并发症发生情况.结果 联合组和单药组在治疗后均能较好地控制患者的痛经症状,治疗1年内总体缓解率分别达到93.23％和79.59％;1年以后少数患者发生痛经症状复发,两组复发率分别为5.77％和13.27％;联合组在缓解率和控制复发率方面均显著优于单药组.在治疗后两组患者的子宫体积和、病灶体积及PBAC评分均降低,联合组在子宫体积和病灶体积上显著低于单药组(P<0.05).治疗后未发现严重的并发症或不良事件.结论 GnRHa方案前增加HIFU消融可显著改善AD患者的疗效,且无严重并发症.