Riedel甲状腺炎的超声表现及病理特征

• 作者: 李文波 朱庆莉 张青 任新瑜 李建初 姜玉新
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: Riedel甲状腺炎 超声检查 病理学
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 浅表器官超声影像学|Superficial Parts Ultrasound
• 页码范围: 375-380
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.04.006

摘要

目的 总结Riedel甲状腺炎的超声表现及病理特征.方法 回顾性分析1985年1月至2019年12月北京协和医院经手术病理或穿刺病理证实为Riedel甲状腺炎并有完整超声记录的患者共13例.分析其超声声像图表现及病理特征.结果 13例患者中,女性11例,男性2例,平均年龄(48.5±11.5)岁.病程2个月～10年.9例患者症状为发现颈部肿物.8例气管相显示气管受压.13例病变最大径范围1.1～6.0 cm,平均(3.9±1.3)cm.13例患者病变5例位于左叶,3例位于右叶,1例位于左叶及峡部,4例位于左叶、右叶及峡部.13例病变中9例形态规则,13例均表现为边界欠清的低回声,其中3例伴有中高回声,3例伴有无回声.1例颈总动脉周围可见低回声区.彩色多普勒血流成像显示9例病变为乏血供.13例病例均不伴有肿大淋巴结.12例患者进行了手术,术中可见甲状腺肿物,质硬.9例病变与周围肌肉、气管、食管、甲状软骨、颈动脉鞘粘连明显、固定.大体病理显示切面灰白、灰粉、实性质韧或硬,其中3例伴有不同程度中心部分出血、囊性变.镜下可见甲状腺组织广泛纤维化,实质萎缩,炎症及纤维化延伸至甲状腺周围组织.结论 Riedel甲状腺炎超声声像图有一定特征性,多表现为形态规则、边界欠清的低回声肿物,不伴有颈部异常肿大淋巴结.粗针穿刺组织活检或手术病理可明确诊断.