四肢骨折术后切口感染病原菌及危险因素

• 作者: 陈彦 林琳 严小林 曾永吉 杨波 刘德龙
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 四肢骨折 切口感染 危险因素 病原菌
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究
• 页码范围: 259-263
• 页数: 5页
• 分类号: R619
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-201284

摘要

目的 探讨四肢骨折患者术后切口感染病原菌及危险因素分析.方法 收集2011年1月-2019年6月在重庆两江新区第一人民医院接受骨折内固定术治疗的2 431例四肢骨折患者的临床资料,并根据患者术后是否发生切口感染分为感染组和非感染组,对术后切口感染患者感染病原菌进行分析,回顾性分析两组患者性别、年龄等临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析术后切口感染的危险因素.结果 2 431例四肢骨折患者以男性(60.14％)、年龄＜60岁(68.08％)、交通事故伤(47.47％)为主,骨折类型以闭合型骨折(62.94％)为主,骨折部位以胫腓骨(40.56％)最为常见;共有70例发生术后切口感染,感染率为2.88％,其中,胫腓骨和股骨部位的感染发生率较高,分别为4.36％和4.20％;感染患者共分离出73株病原菌,其中革兰阳性菌42株占比57.53％;多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并糖尿病、开放性骨折、受伤至手术时间≥6 h、手术时间≥180 min及引流管放置时间≥6 d为引起四肢骨折患者发生术后切口感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 四肢骨折患者术后切口感染主要发生在下肢,且其发生与多因素有关,术前进行基础疾病治疗、尽早彻底清创、缩短手术及引流管放置时间等在预防术后切口感染中起到积极作用.