茯苓四逆汤联合索拉菲尼治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

• 作者: 余静芳 李泽鹏 周晓玲 李灿 刘莹 张悦 韦宛华
• 来源期刊: 中医药学报
• 关键词: 茯苓四逆汤 索拉菲尼 原发性肝癌 临床观察
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 76-80
• 页数: 5页
• 分类号: R273.57
• 语种: 中文
• DOI: 10.19664/j.cnki.1002-2392.210143

摘要

目的:观察茯苓四逆汤联合索拉菲尼治疗晚期原发性肝癌的疗效及对患者免疫功能的影响.方法:选取2017年1月1日-2018年12月31日在柳州市中医医院消化科门诊或住院治疗的晚期原发性肝癌患者,将纳入病例随机分为西药组(单纯索拉非尼治疗)、中药组(单纯中药茯苓四逆汤治疗)和联合组(索拉非尼联合茯苓四逆汤治疗).治疗4周后进行近期疗效评价和远期疗效评价;同时观察三组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化情况.结果:治疗4周后,基于改良版实体肿瘤疗效评价标准mRECIST的近期疗效评价结果显示,联合组患者的疾病控制率为84.85％(28/33),显著高于西药组的53.13％(17/32)及中药组的55.00％(22/40)(P＜0.05);生存分析表明,联合组患者拥有更好的生存获益,且联合组12个月的生存率亦明显优于西药组和中药组(P＜0.05);治疗4周后,联合组及中药组患者CD4+/CD8+比值明显上升,CD8+细胞比例下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后两组患者CD3+、CD8+细胞百分率和CD4+/CD8+比值的变化与西药组比较,差异均有统计学差异(P＜0.05),提示中药治疗可改善肝癌患者的免疫功能,从而提高机体自身抗肿瘤作用.结论:索拉非尼联合茯苓四逆汤与单纯索拉非尼、单纯中药治疗相比能显著改善晚期原发性肝癌患者的生存结局,这可能与调节肿瘤患者免疫功能有关,但仍需要大样本的前瞻性随机对照研究去证实.